דף הבית » שיניים כלואות, איך מטפלים בשיניים כלואות?

שיניים כלואות, איך מטפלים בשיניים כלואות?

מה הן שיניים כלואות?

שיניים כלואות הן שיניים שלא הצליחו לבקוע במלואן דרך החניכיים ולהגיע למקומן הטבעי בקשת השיניים בזמן הצפוי.
מצב זה מתרחש לרוב כאשר אין לשן מספיק מקום בלסת לצמוח, או כאשר היא נחסמת על ידי שן אחרת, עצם או רקמת חניכיים עבה. השן יכולה להיות כלואה לחלוטין (מכוסה כולה בעצם ו/או חניכיים) או כלואה חלקית (רק חלק ממנה בצבץ לחלל הפה). השיניים השכיחות ביותר להיכלא הן שיני הבינה (הטוחנות השלישיות) והניבים העליונים.

מה הסיבות לשיניים כלואות?

הסיבה הבסיסית והפשוטה ביותר לכך ששן נכלאת היא מכנית: אין לה מספיק מקום לצאת, או שמשהו חוסם את דרכה.
השן "רוצה" לבקוע ולהגיע למקומה בקשת השיניים, אך אם היא נתקלת במחסום פיזי, היא תישאר כלואה בתוך עצם הלסת או מתחת לחניכיים.

סיבות נוספות לשיניים כלואות

1. חוסר התאמה בין גודל הלסת לגודל השיניים (הסיבה האבולוציונית) – זוהי הסיבה הנפוצה ביותר, בעיקר כשמדובר בשיני בינה.

במהלך האבולוציה האנושית, המעבר למזון רך ומעובד יותר הפחית את הצורך בלסתות מסיביות וחזקות. כתוצאה מכך, הלסתות האנושיות הלכו וקטנו עם הדורות. הבעיה היא ש – מספר השיניים (32) וגודלן לא קטנו באותו יחס.
כך נוצר מצב של צפיפות בלסת, פשוט אין מספיק מקום לכל השיניים להסתדר בשורה ישרה. השיניים האחרונות לבקוע (שיני בינה, שבוקעות סביב גיל 18-25) מגיעות שהקשת כבר מלאה, ולכן הן נשארות כלואות.
קראו בהרחבה על צפיפות תחתונה

2. בעיות בתזמון תחלופת שיני החלב

תהליך החלפת שיני חלב בשיניים קבועות הוא תהליך עדין של תזמון. שיבושים בתהליך גורמים לכליאה:

אובדן מוקדם מדי של שן חלב – אם שן חלב נופלת או נעקרת (למשל בגלל עששת חמורה) הרבה לפני ששן הקבע מוכנה לצאת, השיניים הסמוכות נוטות לזוז ("לנדוד") ולסגור את הרווח שנוצר. כשהשן הקבועה סוף סוף מוכנה לצאת, המקום שלה כבר תפוס.
נשירה מאוחרת של שן חלב (שן חלב "עקשנית") – לעיתים שן חלב לא נושרת בזמן כי השורש שלה לא נספג כראוי. היא נשארת תקועה במקום ואז היא מהווה מחסום פיזי שאינו מאפשר לשן הקבועה שמתחתיה שרוצה לבקוע.

3. זווית צמיחה לא תקינה

לעיתים, ניצן השן (ההתחלה של השן בתוך הלסת) ממוקם מלכתחילה בזווית לא נכונה. במקום לצמוח ישר כלפי מעלה (או מטה בלסת העליונה), השן צומחת באלכסון או אפילו במאוזן (בשכיבה). במצב כזה, היא תיתקל בשן הסמוכה לה ותיכלא, ללא קשר לכמות המקום שיש לה.

4. מסלול בקיעה ארוך ומורכב (אופייני לשיניים ניבים עליונים)

הניבים העליונים הם השיניים השניות בשכיחותן להיכלא (אחרי שיני בינה). הסיבה היא שהם מתפתחים במיקום גבוה מאוד בלסת, כמעט מתחת לארובת העין, ויש להם את הדרך הארוכה ביותר לעבור עד לחלל הפה. בגלל המסלול הארוך והמאוחר יחסית, יש להם סיכוי גבוה יותר "ללכת לאיבוד בדרך", לסטות מהמסלול או להיתקע בגלל ששיניים אחרות כבר תפסו את המקום.

5. מכשולים פיזיים ברקמות (עצם או חניכיים)

עצם צפופה במיוחד – לעיתים עצם הלסת מעל השן היא קשה וצפופה מדי, ולשן אין מספיק כוח דחיפה כדי לחדור אותה.
רקמת חניכיים עבה (Fibrosis) – לעיתים רקמת החניכיים מעל השן הופכת לסיבית, עבה וקשיחה מאוד, ומונעת את הבקיעה הסופית.

המרכז לטיפול בשיניים כלואות – אורתו בריבוע

כמי ששימש אורתודונט ראשי ומנהל יחידה בבית החולים סורוקה, וכמי שמחזיק ברקורד של יותר מ-15 שנים במחלקת האורתודונטיה בתל-השומר ובתפקיד יועץ לרופא הראשי של קופת-חולים מאוחדת, צברתי ניסיון קליני ייחודי בטיפול בשיניים כלואות – מן המקרים הקלים ועד הסבוכים ביותר.

למה לבחור בנו?

ניסיון שנצבר בבית-חולים – הניהול של יחידת האורתודונטיה בסורוקה חידד אצלי את חשיבות העבודה בצוות רב-תחומי ובנה פרוטוקולים שמעלים את שיעור ההצלחה.
צוות של מומחים בפיקוח אישי – כירורגי פה-ולסת ופריודונטיים שעבדו איתי גם במסגרות בית-חולים, בעלי ידע ומיומנות יחודית, עתה זמינים במרפאה פרטית אחת.

טיפול מותאם-אישית – אנו מציגים למטופל מגוון אפשרויות: טיפול בסדציה או בהרדמה כללית, כירורגיה מינימלית, הדפסה של מכשור מותאם אישית, קשתיות שקופות.
רגיעה ובטיחות – כל הטיפולים מבוצעים ע"י ד"ר נועם פרוטר באווירה נעימה ובתחושת רוגע ובטחון. אם נדרש, ניתן לבצע את ההתערבות בהרדמה כללית עם בכירי הכירורגים בישראל; בכל מקרה גם השלב הכירורגי מפוקח אישית על ידי ד"ר נועם פרוטר.
אורתודונטיה אסתטית מתקדמת – גם במקרים מורכבים ניתן להשתמש בקשתיות שקופות ובמכשירים מודפסים-תלת-ממד כדי לשמור על אסתטיקה בזמן ההבקעה.
חוויה חיובית לילדים – סביבת טיפול נעימה, ליווי צמוד וחיזוקים חיוביים שמקטינים את החרדה ומקלה על שיתוף-פעולה.
מגיעים אלינו מכל הארץ – בזכות השילוב הנדיר של מומחיות, טכנולוגיה ואווירה משפחתית.

שן כלואה לא מחכה לנו – ככל שמגלים מוקדם יותר כך ההתערבות קטנה והטיפול קצר יותר.

לקביעת ייעוץ ראשוני התקשרו ל-טל’ 073-8010700
מידע נוסף אודות המרפאה

קראו בהרחבה על ד"ר נועם פרוטר

השיניים הכלואות

השיניים הכלואות הנפוצות ביותר הן שיני הבינה. שיניים אלה מיועדות לעקירה.

הניב העליון הוא השן הקבועה הכלואה השכיחה ביותר אחרי שיני-הבינה. הכליאה מופיעה עד כ-3% מהילדים ופי 2 בנשים.

החותכת המרכזית העליונה (צנטרלית) כלואה לעיתים רחוקות יותר, אולם כשהדבר קורה – לרוב עקב שן עודפת או טראומה – היא גורמת להשפעה אסתטית חמורה מאוד.

סיכונים אם לא מטפלים

ספיגת שורש של השן הסמוכה (לטרלית) – מעל 10% מהמקרים !
ציסטה סביב כותרת השן הכלואה – יכולה להתפתח לזיהום.
פגיעה אסתטית/תפקודית: חוסר שן, קו-אמצע סוטה לצד אחד, חסר עצם ולעיתים קושי בלעיסה והגייה

אבחון מוקדם – החל בגיל 7

צילום פנורמי: בחינת זווית ועמדת הניב הבוקע ביחס לחותכת שהלטרלית שכבר בקעה.
:CBCT במקרים שבהם זקוקים למיקום תלת-ממדי של ניב/צנטרלית

הטיפול במרכז לשיניים כלואות

אבחנה מוקדמת – בדיקה בגיל 7 וגיל 9 שנים, על מנת לאפשר התערבות מוקדמת
התערבות מוקדמת – עקירת שן חלב/שן עודפת, הרחבת חך , פיזור צפיפות ופתיחת מקום.
תכנון ניתוח החשיפה – תכנון מוקדם, שילוב ידיים בין ד"ר נועם פרוטר והכירורגים או הפריודונטים המובילים בארץ. התכנון נועד לקבלת התוצאה האסתטית ביותר תוך ביצוע הפרוצדורה הקלה ביותר למטופל.
חשיפה כירורגית זעירה – בהרדמה כללית, טשטוש או הרדמה מקומית, במרפאה או בחדר ניתוח, ע"י פריודונט או כירורג פה ולסת – תמיד בנוכחות ובליווי האורתודונט, ד"ר נועם פרוטר אשר בודק את השן החשופה ומדביק את כפתור הזהב על השן.
משיכה אורתודונטית – שימוש במכשור אסתטי, סמכים או קשתיות שקופות, בהתאם לדרישת המטופל.
מעקב אישי – כמי שמטפל בשיניים כלואות ומנהל את יחידת האורתודונטיה בסורוקה, אני מכוון כל שן במסלול הבטוח והמהיר ביותר לכיוון הבקיעה.
שיעור הצלחה גבוה מהמדווח בספרות !

גלרייה טיפול בשן כלואה

אז מה כדאי לזכור ?

לשיניים כלואות השפעה חמורה על האסתטיקה והפונקציה של קשת השיניים. חותכות מרכזיות (צנטרליות) כלואות משפיעות על החיוך מגיל צעיר מאוד ועלולות לסבך כל נסיון לתיקון בעתיד. אבחון מוקדם וטיפול רב-תחומי במרכז המומחים, מונעים סיבוכים כואבים ומבטיחים חיוך יפה ובריא.

שן קדמית חסרה ? שן חלבית שלא נושרת ? קבעו פגישת ייעוץ – וגלו את כל האפשרויות, מהמשיכה העדינה ועד פתרונות אסתטיים שקופים.